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腰痛・ギックリ腰

このような症状で悩まれてませんか？

✅長時間パソコン作業をしている
✅椅子から立ち上がるとき腰が辛い
✅腰が痛くて靴下がはけない
✅朝起きると腰が重い
✅足がしびれる
✅寝返りすると腰が痛い
✅歩くと腰が痛くて姿勢が曲がる
✅ストレスがあるといつも腰にくる
✅生理の時に腰が重だるくなる
✅マッサージや整体ではすぐに元に戻ってしまう
✅整形外科に行っても湿布や痛み止めで根本的な解決にならない

デスクワーク業務で長時間パソコン作業をしたり、前かがみの姿勢での作業や重い荷物を運ぶなど、日々の生活で腰に負担がかかり、「腰痛」に悩んでいる方は非常に多いのではないでしょうか？腰痛は二足歩行を行う人類の宿命的愁訴であり、腰痛の生涯罹患率は約７０〜８０％といわれています。
また、ある日突然生じる「ギックリ腰（急性腰痛）」もとても辛い症状で、別名「魔女の一撃」といわれ、突然激痛が走り動けなくなることがあります。
そんなお辛い「腰痛」・「ギックリ腰」も鍼灸や指圧マッサージなどの治療によって改善できることもあります。
今回は「腰痛」・「ギックリ腰」のメカニズムや治療ポイントについてご説明いたします。

１、腰痛とは？

腰痛とは、「種々の原因により腰部、あるいは腰から下肢に痛みを有する症状」のことを言います。腰痛のタイプには種々ありますが、症状発生の経過からみれば、急性に発症する「急性腰痛（ギックリ腰）」と慢性に発症する「慢性腰痛」があります。

１、急性腰痛（ギックリ腰）

体位の変換、荷物の挙上などにより、急に激痛を訴えるもので、腰の運動が不能になる激症も少なくありません。代表的な疾患では「椎間板ヘルニア」があげられますが、筋筋膜性腰痛や椎間関節の捻挫、靭帯の過伸展、靭帯断裂などもそれ自体の損傷によって急性の腰痛になります。また、内臓疾患による急性腰痛もあります。

２、慢性腰痛

その原因は多岐に渡っていて、脊柱や関節に関する腰痛は極めて多いです。また軟部組織（腱、靭帯、筋膜、皮膚など骨をのぞく）の障害も慢性腰痛として症状を現しますが、内科、泌尿科、婦人科などの内臓疾患による慢性腰痛もしばしばあります。

２、腰痛の原因

腰痛をきたす疾患を原因から分類すると以下の疾患があげられます。ただし、正確な診断名がつかない原因不明の腰痛症（非特異的腰痛）は、非常に多く存在し、腰痛の約85％といわれています。

３、腰痛の主な疾患と特徴

腰痛をきたす疾患は数多く存在し、主な疾患を以下に示します。腰部を構成する椎体、椎間板、椎間関節、神経根、馬尾、筋などどこの部分に障害が生じているかによって症状が異なります。

４、東洋医学からみた腰痛

東洋医学では「腰は腎の府」と見なされているため、腰痛の大部分は腎の機能変調と関連が深いです。また、風寒湿などの外邪の侵入、外傷などの後遺症などにおこる瘀血などが原因で「気」や「血」が滞れば腰背部の疼痛が出現すると考えられています。

１、腎虚の腰痛

腰部の鈍痛、膝の脱力・無力、膝の屈伸力の低下、痛みはしつこく持続します。労作により増悪し、安静により緩解します。慢性に経過し、繰り返し発症するなどがあげられます。

２、寒湿の腰痛

寒冷と湿気という邪気によりもたらされる腰痛です。寒冷による腰痛は腰が冷え、腰から下肢の筋肉がこわばり、温めると軽減し、寒冷により悪化する腰痛です。湿気による腰痛は冷水中に座っているような感じで、身体が重だるく、雨天や多湿の季節に増悪します。蒸し暑い梅雨の季節には湿熱の病態が出現し、イライラしやすく、腰痛はさらに増悪します。

３、瘀血の腰痛

腰部の外傷後の後遺症として現れることもあります。腰部に瘀血の特徴的症状が現れます。刺されるような腰痛が一定の場所に現れ、痛みは昼間は軽く、夜間は重く感じることがあります。慢性の経過を辿り、痛みは激しく、しびれ感が現れ、寝返りも困難となることがあります。

５、当院の腰痛治療の流れ

１、全身調整をして自然治癒力を高める

腰痛の原因や症状は人それぞれ体質や筋肉の状態・受傷歴など異なるため、腰だけを診るのではなく全身の状態をよく診た上で治療を組み立てていきます。
当院では、まず四診（問診・望診・切診・舌診）を行います。特に脈診や腹診は治療を組み立てる中でも重要な診察となり、これを行うことによって、患者さんの現在の状態を東洋医学的に正確に把握することができます。

これらの診察をした結果、患者さんの自然治癒力を阻害している要因も把握できるため、その阻害要因となる根本原因を取り除くためのツボを組み立てていきます。そしてまず腰から離れた手足のツボなどに鍼灸することで、より腰の症状が治りやすい状態にしていきます。逆にこの全身調整（根本治療）を行わないと元の症状に戻りやすくなってしまうため、非常に大切な治療となります。

２、腰痛の原因となる筋肉や関節などに鍼灸治療を行う

治療を始める前に、腰背部や殿部、下肢の筋緊張や圧痛部位などを確認し、姿勢や関節可動域・神経異常の有無など必要に応じて理学テストを行います。そして、腰痛の原因となる病態を把握し、腰下肢の症状の原因となる組織（筋・筋膜、椎間板、椎間関節、神経など）に鍼灸治療を行うことで、炎症や痛みを抑えて行きます。

３、指圧マッサージで更に血流を促していく

鍼灸治療だけでも効果は十分ありますが、鍼灸治療をした直後、腰痛の原因となっていた局所の筋肉は血流がよくなっており、よりほぐしやすい状態となっています。
そこで適度な刺激で指圧マッサージを局所や全身に行うことでより治療効果が期待できます。

ただし、急性腰痛（ギックリ腰）の場合など、患部に激しい炎症 や鋭い痛みなどがある場合は、局所のマッサージは逆に痛みが悪化してしまう場合があるため、その場合は患部を避けて周りの筋肉や神経などを刺激していきます。

４、ストレッチや体操などのセルフケア

治療を終えたあとは、ご自宅や職場などでも簡単に行える、その方に合った必要なストレッチや体操などをお伝えいたします。また、治療計画に基づきどのくらいの頻度・回数の治療を行うべきかきちんとご説明いたします。

６、腰痛の整形外科的（西洋医学的）治療法

（医学書院：標準整形外科学より抜粋）

７、まとめ

いかがでしたでしょうか？
デスクワークでの長時間のパソコン作業や腰に負担がかかる仕事など、現在社会では非常に多くの方が腰痛で悩まされています。様々な病態や原因などご説明してきましたが、原因不明とされているケースが約８割は存在しているのも事実です。痛みは脳で感じているため、ストレスなどの背景によって怒りが腰にきてしまったりすることもあります。最近の研究では心因性の腰痛が非常に多いとも言われています。

そのため、腰が痛いといっても原因を突き止めるのは容易ではありません。
私の二人の知人が以前、激しい腰痛で無資格者が主に在籍するリラクゼーションのお店にいったら、終わった直後ベッドから動けなくなり、救急車を呼んだというケースがありました。一人は腰の靭帯が急性捻挫を起こしており、一人は痛みで腰が「くの字」に曲がってしまいました。

このように、特に急性期のギックリ腰のような激しい腰痛には初期治療が非常に大事になってきます。正しい処置を迅速に行い、定期的なメンテナンスをすることで、慢性的な腰痛にならずにすみます。そのため、当院では腰の治療にもしっかりと時間をかけて問診や検査を行い病態をきちんと把握して治療を行なってまいります。腰が辛くなったらぜひ一度ご相談ください。